Nei piu' disparati manuali di medicina,infermieristica e ingegneria biomedica si parla del funzionamento delle valvole cardiache.Dalla riparazione del tessuto alla sostituzione vera e proprio della valvola ormai danneggiata irrimediabilmente.Tra i vari esempi di manuali possiamo annoverare:
"Ingegneria tissutale delle Valvole Cardiache "
Nel mondo occidentale la patologia valvolare cardiaca presenta un'incidenza del 2 % nella popolazione generale ed è in costante crescita a causa dell'invecchiamento della popolazione. La terapia chirurgica attuale, per sostituire le valvole "malate", utilizza protesi valvolari meccaniche e biologiche che presentano però una durata di vita limitata. In particolare, le protesi biologiche, essendo trattate con glutaraldeide, non sono in grado di venire ripopolate dalle cellule del paziente e sono quindi incapaci di rispondere a stimoli di crescita e/o rimodellamento. L'Ingegneria Tissutale si prefigge di superare questo problema decellularizzando i tessuti con cui esse vengono costruite, evitando così la necessità del trattamento con glutaraldeide e permettendo il loro ripopolamento da parte delle cellule autologhe del paziente. Gli scopi di questo studio sono stati di verificare la capacità di diversi metodi di decellularizzare dei materiali biologici comunemente usati per la costruzione delle protesi biologiche, il pericardio bovino e porcino, e di analizzare l'entità di ripopolamento di questi tessuti da parte di fibroblasti e cellule endoteliali umane
Nel mondo della medicina sono vari i manuali e le trattazioni scinetifiche che riguaradano il mondo cardio-vascolare:
"Elementi essenziali in cardiochirurgia"
Nella seconda parte del libro sono affrontate le patologie più comunemente trattate in cardiochirurgia. Le valvulopatie per le quali sono descritte le tecniche di sostituzione valvolare con protesi meccaniche, biologiche e homograft; per tutte vengono suggerite le indicazione secondo le più recenti linee guida. Anche gli interventi conservativi delle valvole cardiache, argomento di grande attualità, sono trattati in questo capitolo in modo puntuale e completo; non solo le classiche tecniche di riparazioni della valvola mitrale e della tricuspide, ma anche le emergenti “valve sparing operation” volte alla conservazione della valvola aortica nella patologia aneurismatica della radice aortica. Procedendo oltre dal capitolo 12° al 15° la trattazione della patologia dell’aorta toracica è ampiamente affrontata e le tecniche chirurgiche sono descritte in dettaglio. E’ interessante la brillante soluzione trovata dal Dr. Grande per esemplificare la tecnica dell’ “elephant trunk” proposta da Borst nel 1983 per il trattamento dell’aneurisma dell’arco aortico associato all’aneurisma dell’aorta toracica discendente, tecnica difficilmente descrivibile con le parole ma resa immediatamente comprensibile con un geniale modellino ideato dallo stesso autore.
